Аналіз побічних реакцій на тлі застосування анальгетиків–антипіретиків та нестероїдних протизапальних засобів, які призначались лікарями закладів охорони здоров’я Подільського регіону у 2015 році

Abstract

Проблема правильного раціонального використання лікарських засобів існує у всьому світі. Це стосується, зокрема, анальгетиків-антипіретиків та власне нестероїдних протизапальних засобів. В Україні побічні реакції, спричинені нестероїдними антифлогістиками, посідають друге місце за частотою серед усіх зареєстрованих. Метою дослідження було провести аналіз спонтанних карт-повідомлень про побічні реакції, спричинені застосуванням нестероїдних протизапальних засобів та власне анальгетиків-антипіретиків, які надійшли протягом 2015 року до Вінницького регіонального відділення Державного експертного центру Міністерства охорони здоров’я України. Проведене дослідження показало, що у 2015 році у Вінницькій області було зареєстровано 1460 випадків побічних реакцій або відсутності ефективності лікарських засобів при їх медичному застосуванні. Серед усіх виявлених випадків побічних реакцій, спричинених нестероїдними протизапальними засобами та анальгетиками-антипіретиками, з доведеним причинно-наслідковим зв'язком (94,4%) на долю диклофенаку натрію приходилось 42,4% випадків побічних реакцій, ібупрофену – 24,2%, парацетамолу – 10,6%, анальгіну – 9,1% , німесуліду – 7,6%. Розподіл хворих за віком показав неоднорідність в призначенні цих препаратів, а саме: ібупрофен та парацетамол переважно застосовували підлітки, анальгін – люди молодого віку, а німесулід люди старшого віку. Диклофенак залишив за собою стабільні позиції «золотого стандарту» в лікуванні і рівномірно призначався хворим усіх вікових груп. Крім того було встановлено, що диклофенак та німесулід здебільшого призначались хворим з ревматологічною патологією, а ібупрофен, парацетамол та анальгін – для лікування гостри респіраторних вірусних інфекцій. Варто зазначити, що серед проявів побічних реакцій досліджуваних засобів провідні позиції займали алергічні реакції. /// The problem of proper rational use of medicines exist in the world. This applies in particular analgesics, antipyretics and actually NSAIDs. In Ukraine, the adverse reactions caused no steroid antyflohistykamy, rank second in frequency among all registered. The aim of the study was to analyze carte spontaneous reports of adverse reactions caused by the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and analgesics, antipyretics actually submitted during 2015 to the Vinnytsia regional branch of the State Expert Center of the Ministry of Health of Ukraine. The study showed that in 2015, in the Vinnytsia region were registered 1460 cases of side effects or lack of effect of drugs in their medical application. Among all diagnosed cases of adverse reactions caused by nonsteroidal anti-inflammatory drugs and analgesics, antipyretics, with proven causation (94,4%) the share of diclofenac sodium accounted 42,4% of adverse reactions ibuprofen – 24,2%, paracetamol – 10,6% analgin (metamizole sodium) – 9,1%, nimesulide – 7,6%. Distribution of patients by age showed heterogeneity in the appointment of these drugs, such as ibuprofen and acetaminophen used mostly teenagers, analginum – young people and older people nimesulide. Diclofenac retained the stable position "gold standard" in the treatment and uniformly administered to patients of all ages. In addition it was found that nimesulide and diclofenac were appointed mainly to patients with rheumatic disorders, and ibuprofen, paracetamol and analgin – for the treatment of acute respiratory viral infections (hiperterminyy syndrome). It should be noted that among the manifestations of adverse reactions studied means leading position occupied by allergic reactions.