Кетопрофен у поєднанні з дексмедетомідином та кетаміном підсилює вісцеральну аналгезію: експериментальне підґрунтя мультимодальної аналгезії

Abstract

Нестероїдні протизапальні засоби є ключовими в мультимодальній анальгезії; поєднання кетопрофену з центральними ад’ювантами може посилювати аналгезію завдяки впливу на центральну сенситизацію.

Мета роботи – дослідити ефективність комбінацій кетопрофену з габапентином, прегабаліном, амітриптиліну гідрохлоридом, кетаміну гідрохлоридом і дексмедетомідином у моделі гострого вісцерального болю.

Матеріали та методи. Дослідження проведено на самцях мишей (n=56), рандомізованих на 8 груп по 7 особин. В якості моделі гострого вісцерального болю обрано тест «оцтово-кислих корчів». Інтенсивність ноцицепції кількісно оцінювали як число «корчів» упродовж 20 хв після ін’єкції альгогену.

Результати та їх обговорення. Кетопрофен зменшував кількість «корчів» на 47,8 % порівняно з контролем (p<0,001). Поєднання кетопрофену з габапентином, прегабаліном, амітриптиліну гідрохлоридом, кетаміну гідрохлоридом та дексмедетомідином забезпечували підвищення аналгетичної активності на 53,7 %, 58,6 %, 56,4 %, 66,3 % та 69,3 % відповідно (p<0,001 порівняно з групою контролю). Порівняно з монотерапією кетопрофеном комбінації з кетаміном і дексмедетомідином додатково підвищували аналгезію на 35,5 % та 41,2 % (p<0,001 та p=0,003 відповідно).

Висновки. Отримані дані експериментально обґрунтовують стратегію мультимодальної аналгезії, що включає нестероїдний протизапальний засіб та центральний ад’ювант для гострого вісцерального болю. Підтверджено, що комбінації кетопрофену з кетаміном та дексмедетомідином забезпечують найбільше підсилення й стабільність аналгезії; інші ад’юванти дають додатковий, але м’якший ефект.