Імунний перехрест пародонтиту та ревматоїдного артриту: оральна мікробіота як тригер аутоімунізації

Гладких, Ф.В.

Головна сторінка
→
PUBLICATIONS
→
PUBLICATIONS
→
Перегляд матеріалів

Імунний перехрест пародонтиту та ревматоїдного артриту: оральна мікробіота як тригер аутоімунізації

Гладких, Ф.В.

URI: https://ukrmedsci.com/index.php/stomat/article/view/207
ttps://doi.org/10.26565/3083-5607-2025-3-07
https://pubmed.com.ua/xmlui/handle/123456789/1162

Дата: 2025-06-30

Короткий опис(реферат):

Гладких ФВ. Імунний перехрест пародонтиту та ревматоїдного артриту: оральна мікробіота як тригер аутоімунізації. Харківський стоматологічний журнал. 2025;2,(1(3)):57–77. DOI: https://doi.org/10.26565/3083-5607-2025-3-07

Для цитування:

Ревматоїдний артрит (РА) та пародонтит – це хронічні запальні захворювання, які мають кілька спільних патогенних механізмів, включаючи активацію прозапальних цитокінів, інфільтрацію імунних клітин, мікробний дисбактеріоз та руйнування сполучної та кісткової тканин. Зростаюча кількість доказів свідчить про те, що пародонтит може виступати не лише супутнім станом, але й потенційним тригером розвитку РА, зокрема через залучення Porphyromonas gingivalis. Мета – узагальнити сучасні дані про патогенетичний зв'язок між ревматоїдним артритом та пародонтитом, з акцентом на роль мікробіоти ротової порожнини у розвитку аутоімунних процесів. Матеріали та методи . Було проведено контент-аналіз публікацій з баз даних PubMed, Clinical Key, Cochrane Library, EBSCO та Google Scholar. Були відібрані джерела, що висвітлюють зв'язок між ревматоїдним артритом та пародонтитом відповідно до принципів доказової медицини. Огляд було підготовлено відповідно до рекомендацій PRISMA. Результати . Porphyromonas gingivalis – це бактерія, яка експресує фермент пептидиларгініндеіміназу (PPAD), який може цитрулінувати білки хазяїна. Ці модифіковані білки розпізнаються імунною системою як чужорідні, що призводить до вироблення специфічних аутоантитіл проти цитрулінованих білків. Високі рівні таких антитіл (антитіла до цитрулінованих білків, ACPA) часто виявляються у пацієнтів з ревматоїдним артритом (РА) і пов'язані з більш важким перебігом захворювання. Цитруліновані білки та сам фермент PPAD виявляються в тканинах пародонту пацієнтів з пародонтитом. Крім того, Aggregatibacter actinomycetemcomitans сприяє надмірному цитрулінізації шляхом активації нейтрофілів та вивільнення нейтрофільних позаклітинних пасток (NET), що ще більше сприяє утворенню аутоантигенів. У пацієнтів з РА спостерігаються значні зміни у складі мікробіоти ротової порожнини – підвищена поширеність P.gingivalis, Tannerella forsythia та Treponema denticola, а також зменшення кількості коменсальних бактерій, таких як Streptococcus та Actinomyces. Ці зміни мікробіоти можуть передувати клінічному початку артриту, що вказує на потенційну прогностичну цінність. Висновки . Наявність пародонтиту, особливо ураженого P.gingivalis, може сприяти розвитку аутоімунних реакцій, характерних для ревматоїдного артриту. Мікробіота ротової порожнини відіграє вирішальну роль у порушенні імунної толерантності, що підкреслює необхідність інтегрованого медико-стоматологічного підходу до лікування пацієнтів із запальними захворюваннями. Аналіз мікробіоти ротової порожнини може слугувати перспективним інструментом для ранньої діагностики, моніторингу та профілактики ревматоїдного артриту, особливо у генетично схильних осіб.

Показати повний опис матеріалу