Abstract:
Hladkykh FV, Liadova TI, Matvieienko MS, Karafulidi OV, Zhuchenko PS. Modern approaches to neuroprotection in traumatic brain injuries, cerebrovascular diseases, and cognitive impairments following antitumor therapy. Eastern Ukrainian Medical Journal. 2025;13(2):333–51. DОI: https://doi.org/10.21272/eumj.2025;13(2):333-351
Description:
Зі збільшенням тривалості життя зростає кількість пацієнтів з нейродегенеративними захворюваннями, зокрема деменцією. Покращення виживаності при ракових захворюваннях супроводжується побічними ефектами хіміотерапії, зокрема когнітивними порушеннями. Приблизно 70% пацієнтів після хіміотерапії мають порушення пам’яті, уваги та багатозадачності, що значно знижує якість життя.
Мета роботи – охарактеризувати сучасні підходи до нейропротекції при черепно-мозкових травмах, цереброваскулярних захворюваннях та когнітивних порушеннях після протипухлинної терапії.
Матеріали та методи. Публікації підібрані з баз даних PubMed, Clinical Key Elsevier, Cochrane Library, eBook Business Collection та Google Scholar за ключовими словами: нейропротекція, черепно-мозкова травма, нейродегенеративні захворювання, хіміотерапія, променева терапія, когнітивні порушення. Огляд підготовлений відповідно до PRISMA.
Результати та обговорення. Нейропротекція при нейродегенеративних і цереброваскулярних захворюваннях спрямована на зменшення окислювального стресу, покращення мітохондріальної функції, регуляцію ексайтотоксичності і нейрозапалення. Врахування нервово-судинної одиниці дає змогу розробляти нові терапевтичні стратегії для захисту мозку. Хіміотерапія спричиняє когнітивні порушення через активацію мікроглії, окислювальний стрес і зміни в цереброваскулярній системі. Психостимулятори, антидепресанти і протизапальні препарати можуть покращити когнітивні функції, проте їх ефективність потребує додаткових досліджень. Комбіновані стратегії, що включають фізичну активність, когнітивно-поведінкову терапію та фармакотерапію, мають потенціал для покращення когнітивного відновлення після лікування раку.
Висновки. Нейродегенеративні захворювання, ішемічний інсульт і черепно-мозкова травма вимагають нових терапевтичних стратегій. Когнітивні порушення після хіміотерапії потребують комплексного підходу, включаючи психофармакологію, когнітивно-поведінкову терапію та фізичну активність.
