Терапевтична гіпотермія в нейропротекції: вплив на нейропластичність при ішемії та травмах головного мозку

Abstract

Терморегуляція підтримує стабільну температуру тіла, що важливо для нормального функціонування організму. Терапевтична гіпотермія ефективно використовується для нейропротекції при інсульті, черепно-мозкових травмах, підвищеному внутрішньочерепному тиску та інших станах. Охолодження головного мозку зменшує пошкодження клітин, знижує некроз і поліпшує функції мозку. Оптимальний час і тривалість терапії залежать від конкретного стану. Гіпотермія має значний потенціал у комбінації з іншими методами лікування, зокрема фармакологічними стратегіями, для покращення результатів нейропротекції.

Мета роботи – охарактеризувати cучасне уявлення про роль терапевтичної гіпотермії у нейропротекції при черепно-мозкових травмах та ішемічному інсульті.

Матеріали та методи. Підбір публікацій здійснено через бази даних PubMed, Clinical Key, Cochrane Library, eBook Business Collection та Google Scholar за ключовими словами: гіпотермія, нейропротекція, черепно-мозкова травма, ішемічний інсульт тощо. На першому етапі проводився пошук літератури, на другому етапі вивчались резюме статей, а на третьому – повні тексти для визначення відповідності критеріям включення. Критерії включення: актуальність теми, відповідність доказовій медицині та доступ до повнотекстових статей. Огляд підготовлено відповідно до настанови PRISMA.

Результати та їх обговорення. Селективне охолодження головного мозку, застосовуване для нейропротекції, має значний потенціал у зменшенні нейропошкодження при ішемічному інсульті та черепно-мозкових травмах. Метод знижує метаболічну активність нейронів, покращує їх виживання в умовах обмеженого кровопостачання, зменшує пошкодження від оксидативного стресу та нейротоксичності. Використання трансартеріального охолодження дає можливість точково впливати на мозок, що дозволяє ефективно знижувати температуру лише в уражених ділянках, не порушуючи функцію інших органів. Водночас, для оптимізації терапевтичних підходів і визначення найбільш ефективних режимів лікування необхідно провести подальші клінічні дослідження, які підтвердять довгострокові результати і безпеку цього методу.

Висновки. Терапевтична гіпотермія, зокрема селективне охолодження головного мозку, знижує метаболічні потреби мозкових клітин, обмежуючи шкоду від ішемії та травм, зменшуючи оксидативний стрес, ексайтотоксичність і запалення. Цей метод ефективно знижує нейропошкодження при ішемічному інсульті, зменшуючи запалення та оксидативний стрес, однак для уточнення оптимальних умов застосування потрібні подальші дослідження. Гіпотермія також може підтримувати нейропластичність при черепно-мозкових травмах, але для оцінки її ефективності необхідні додаткові дослідження.